从阴阳角度理解中医
第四章：阴阳角度理解中医
上一篇谈到了学习中医的框架，也就是阴阳五行，如何让这些抽象的东西系统化、明了化，显得非常重要，就好比知道了从北京到陕西是向西出发是不够的，必须得知道沿途要经过哪些省份和城市，才能够顺利到达陕西。 只有明白了阴阳的内涵，我们学习的旅程才能称得上真正开始。 古人通过对自然界的认识，了解了阴阳的属性，为我们总结得非常清楚。
第一点：阴阳的重要性。
阴阳应象大论篇第五：“ 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。 ” 天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，古人将阴阳的重要性提高如此高的地位，可见熟悉阴阳对于养生是何等的重要。 这段话既是对阴阳重要性的强调，同时也是告诫后人，学习医术必须要从阴阳入手，治病才能找到疾病的根源，不明阴阳，则如同盲人摸象，就无法从整体角度认识人体，认识疾病。
那么阴阳究竟是何物，为何如此之重要？我们再来看看内经的描述.
第二点：阴阳的普遍性；
“故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀，此阴阳反作，病之逆从也。 ”
这段话可以这样来理解：天为阳，地为阴，阴的特性是静，阳的特性是动，阳气主生长，阴气主收藏；化气上升为阳，化物成形为阴。寒邪达到极致会转热，热邪到达极致会转寒；寒邪在人体内会化生浊邪，热气在人体内能化生清气；清气属阳当上升至上焦，如果居在下焦，就会生飧泄；浊气本应下降至下焦，如果盘踞在上焦，头面就会出现肿胀……
这就是古人从天地入手，从阴阳特性、阴阳转换入手，对阴阳进行具体描述，让我们看到了天地之阴阳，看到了阴阳的特性“ 动与静 ” 、 “ 升与降 ”“ 生与长 ” 、 “ 化气与成形 ” 同时进一步推演出 “ 生清与生浊 ” 及阴阳颠倒后疾病的形成 ……
读到内经这些条文，我们应该看到什么呢？ 看到了“ 天 ” 、 “ 地 ” 、 “ 人 ” 都在阴阳之中，万物的生老死亡离不开阴阳的变化！ 为了对人体阴阳更加明确的认识，我们从阴阳的角度来看看我们的身体： “夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。 ” 这是内经原文。 人体上部为阳，头为诸阳之汇，全身的阳气都上升在头部汇集，因此也被誉为“ 清空之府 ” ，人体清阳上升，出上窍； 人体下部为阴，阴气下沉，浊阴下降，大小便出下窍。
人体右侧身体为阳，阳主动，所以我们习惯于用右手右脚。
人体左侧身体为阴，阴主静，所以我们不习惯用左手左脚。
胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑，六腑者，泻而不藏，实而不满；六腑为阳主动，所以六腑以通为用，传化物而不藏； 如果不通了，藏了，就会生病。 比如胆汁郁积形成胆结石、小肠不通形成肠梗阻、胃内饮食停滞会成为食积而发烧、大肠不通畅形成便秘、膀胱不通畅形成淋证、三焦不通水液内停…… 肝、心、脾、肺、肾为五脏，五脏者，藏而不泻，满而不实；五脏为阴，主静，功能以藏为用，故藏精气而不泻，满而不实。如果不藏了，同样也会生病。 人体气为阳，血为阴，气能温煦周身，血能滋养五脏六腑，这也是阴阳。
大到整个人，小到五脏、六腑，再小至经络、血脉，再小至细胞、分子，无不蕴含阴阳之理，阴阳的普遍性时刻提醒我们，治病必求于本，治病必须分阴阳……
第三点：阴阳辨证在临床中的运用
内经云：“ 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。 ” “阴阳之要，阳密乃固 ” ，说的是阴阳的关键在乎阳气的致密而护固于外。虽廖廖几字，却道出天机，寓意深远。临床上治疗疾病时，治疗的目的就是 “ 因而和之 ” ，即调和阴阳，达到 “ 阴平阳密 ” 的状况，使之不出现阴阳离决的局面。 内经中关于阴阳的论述，可以给我们很多启发，在临床治疗疾病上可以带来很多创新思维，发散思维。比如： “阳强不能密，阴气乃绝 ” 这句话，在临床上治疗汗证经常运用到，人体阳气过于亢盛，而又不能护固肌表，必然会逼迫阴液外泄，导致汗证，汗为心液，久汗、大汗耗损阴液，进一步加重阴不制阳，虚阳更加亢盛，最终出现 “ 阴气乃绝 ” 的局面
治疗汗证，当使阳气能“ 密 ” ， “ 阳密 ” 用玉屏风；同时当扶已损之阴，扶阴用参麦饮；达到 “ 阴平阳密 ” 的状况，汗证自然就好了！ “阴静阳躁 ” 这句话在临床上也有很好的指导意义，表面看起来，就是讲的阳动而阴静，但如果想通了，就会很好的指导临床。
比如我们对于小儿多动症的治疗，是否想到了阳气过亢而阴分不足？ 再比如对于癫狂病人的治疗，是否想到了“ 重阳必狂 ” 、 “ 重阴必癫 ” ，对于 “ 狂证 ” 治疗，重泻其亢盛之阳，扶已损之阴；对于 “ 癫证 ” 治疗，扶亏虚之阳，重泻郁积之阴 …… 再看看内经条文“ 阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂！ ” ，这样对于癫狂的认识就会更加清晰了！