家庭医生 - 保健常识
怎样补钙才科学?
    多年来,人们一直认为“补钙”是孩子们的事,但随着医学科学知识的普及,越来越多的人开始认识到“补钙”的重要性。
据北京友谊医院骨科唐海主任医师介绍,人体中钙的缺乏,会造成骨质疏松的发生。成人正常日摄入钙量在0.6~1.0克之间。发育期儿童、少年及妊娠、哺乳期妇女需要相应增加。钙的吸收部位在小肠,主要在十二指肠。成人每日可吸收0.1~0.4克,钙吸收主要是在活性维生素D3的调节下进行。
唐大夫说,钙可以影响人的骨质密度,如果人在青春期就开始补钙,一直持续下去,那么对人一生中的骨质影响是比较大的,也就是说,35岁以前为骨量的增长时期(90%的骨量在20岁以前积聚,10%在21~35岁积聚),在这个时期要注意合理饮食、积极锻炼,争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上,使骨峰值维持一个较长的时间,这样就可在骨量丢失的年龄段(女性绝经前),延缓其骨量的流失的速度,从而达到预防骨质疏松症的目的,顺利渡过更年期,减少骨折的危险性,推迟骨质疏松发生的时间。另外,据专家介绍,骨骼必须有一定的应力,应力作用可使骨骼变得强壮,提高抗骨折能力。应力减弱,反作用力下降,骨骼就会萎缩。因此,要想提高应力,惟一的方法就是运动。
怎样补钙才是科学呢?
从饮食入手 
(1)高钙饮食 这是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。WHO指定钙的预防用量为:每人每天500毫克,治疗用量为每人每天1000毫克。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等,动物骨头汤含钙也很丰富,但需在烹调过程中加些醋,可促进钙的溶出,有利于钙的吸收。
(2)适量蛋白质 最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。
(3)多食含维生素C丰富的食物 如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止机体对钙的吸收。因此,中老年人在食用这些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。
(4)低磷饮食 当血磷增高时,血钙即减低,同时钙从肠道吸收作用也差。故而要少食高磷食物,如可乐等。
(5)低盐、低糖饮食 养成良好的生活方式和习惯,戒烟、限酒、少喝咖啡,以消除钙吸收过程中的障碍因素。
    适量运动
  运动减少易使骨骼的钙质被移出,而导致骨量的丢失,引起骨质疏松。因此,中老年人要经常参加体育锻炼,如散步、游泳、打太极拳等,使骨骼的韧性增加,骨质增长,提高抗骨折的能力。
    日光浴
  无论你摄入多少钙质,如果没有维生素D,小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7-脱氢胆固醇,只有通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3。因此,中老年人多接受阳光照射,可促进维生素D3的合成,从而增加钙从小肠的吸收。由于紫外线不能透过玻璃,衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触,不能隔着玻璃晒太阳,只有这样,才能收到良好的效果。
    选择钙片时应多听医生意见
  现在市场上的补钙片剂品种繁多,主要是碳酸钙、乳酸钙,葡萄糖酸钙等,其吸收率为30%~38%,口服钙的吸收要比静脉效果好,碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时,分次服比一次服好,这样可达到最好的吸收效果。钙在酸性环境中容易被吸收,胃酸含量高者吸收较好,胃酸含量低者可口服有机钙,如柠檬酸钙等。另外,补钙后不宜大量饮水,以免冲淡钙质。
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血钙正常为什么还会出现骨质疏松?
  正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液,这时血钙增加,以维持正常需要。当血钙下降时,人体会出现低钙血症,导致高血磷,表现为心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血钙高血磷现象往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人,血钙基本正常;血钙正常的人,不一定没有骨质疏松。
老年人应每年进行一次骨密度(髋关节或脊柱)测量,以便采取相应的治疗和预防措施,就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者,在积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗的同时,还应加强防摔等措施,以减少骨折的发生。
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