食道癌的早期症状
食管癌的早期症状40岁以上的男性中老年人食管癌发病较多,食管癌的早期症状可单独出现,也可并列出现。有的食管癌的早期症状持续时间长,有的则间断发生.在早期病人中,完全没有食管癌的早期症状表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略罢了。如发现了食管癌的早期症状应及时就医,切不可掉以轻心,贻误了病情。
食物通过缓慢并有停留感、剑突下疼痛常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些食管癌的早期症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉.剑突(心口)下疼痛:自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失.也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。早期食管癌症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。
胸骨后有闷胀不适感、胸骨后疼痛只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。胸骨后疼痛:这种表现在早期食管癌病人中比较多见。食管癌的早期症状常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位.疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻.咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。
咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种食管癌的早期症状的发生与情绪波动有关。随着病情的发展,持续数月或2~3年后,吞咽困难才逐渐加重,起初吃米饭、馒头难以下咽,后来进面条与稀粥也感困难,最后连米汤、牛奶也咽不下去。再发展下去,就会出现其他并发症。当癌症侵犯咽喉部喉返神经时,病人声音变得嘶哑。当癌瘤侵犯气管或肺部,就可出现持续的顽固性咳嗽。侵犯胸部纵隔与横隔时则可感到胸痛、呕逆。如癌穿入气管,形成食管气管屡,则可出现发热、咳嗽、咯痰和咯血。如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血甚至丧命。
吞咽食物时有梗噎感在食管癌的早期症状阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,所以在有以上早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。所以病人应早发现、早诊断、早治疗,这是治疗食管癌的关键。食管内有异物感食管癌病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,食管癌的早期症状有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。吞咽食物时食管内有异物感,早期表现为时隐时现,但有逐渐加重的特点,继而出现进行性吞咽困难。晚期会因癌肿堵塞食管,固体食物无法下咽,严重者连水也难以到达胃内。