内耳是产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。
　　 耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。造成耳鸣的原因，最常见的有3种：
（1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰；
（2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到；
（3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。
也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种原因都有，不一而足。
　 神经衰弱患者往往出现耳鸣，有的如细雨沙沙，有的象蝉声嘶嘶，有的如洪水爆发，有的象雷鸣轰隆，扰得人心烦意乱，睡眠不宁。
　　 那么，神经衰弱患者为什么会出现耳鸣呢？这得从神经衰弱说起。神经衰弱是一种大脑功能性疾病，主要是由于精神过度紧张或体力过于损耗所造成的，是现代社会中常见的疾病之一。神经衰弱患者发病时，病人的各种分析器官出现兴奋亢进性现象，多表现为失眠、多梦、头昏、脑胀等症状。其实，这种兴奋亢进可表现在人体的各个方面，如果是表现在听分析器的这方面就会出现耳鸣现象。病人可以听到外界并不存在而由自己耳内发出的响声，或强或弱，或远或近，或有或无，或起或停，在夜深入静的时候，其莫名其妙的响声会显得更加明显。有时搅得人烦躁不安，甚至造成彻夜失眠，影响日常的生活和工作。
　　 许多人认为，神经衰弱的耳鸣发展下去便是耳聋，这种担心是多余的。从发病的原因我们可以知道，因为神经衰弱患者出现的耳鸣只是一种症状，其听分析器官并没有发生器南性病理改变，所以，不会发生耳聋。一般说来，病人只要保持乐观的情绪，积极配合医生治疗，随着神经衰弱的减轻或痊愈，耳鸣就会自然消失。
　　 中医认为耳鸣有虚实之分，实者为肝火，虚者为肾虚。而神经衰弱患者的耳鸣多属肝火太盛，用泻肝火的“龙胆泻肝汤”进行治疗，对消除耳鸣颇有疗效。用龙胆泻肝汤加减如下：龙胆草１５克，栀子１０克，黄芩１０克，柴胡１０克，木通１０克，泽泻１０克，蝉衣６克，白芍药１２克，响铃子草１５克，甘草３克。每日一剂，水煎分三次服。一般三剂可显效，不妨一试。