健康生活家庭医生 -常见病治疗
习惯性便秘的治疗
    习惯性便秘的治疗,我们强调综合措施,从改变生活习惯入手。首先应做到以下几点:
(1) 膳食中增加含纤维素丰富的食物,如粗粮、杂粮、蔬菜、水果等。如因牙齿脱落,咀嚼多纤维食物不便的话,则可加服药物纤维。其中比较好的植物纤维有恺司乐、金谷纤维王等。药物化学纤维,国产的通泰胶囊均可应用。但还是应多吃膳食纤维为好,因这些药物纤维素的价格较贵。
(2) 增加活动。体育锻炼,步行活动均可,根据你的情况,可在室内或室外慢跑步等,希望每天能坚持半小时以上,可分次执行。
(3) 养成每天上厕排便的习惯。时间可安排在餐后半小时或1小时,也有放在清晨或睡前排便,按各自习惯而定。上厕时可将双手压在腹部,做屏气动作,增加腹部压力,可促使大便排出。
以上3点,对每位习惯性便秘者必须做到,至于如何安排,视各自的体力、生活条件而定。
对于通便药,应尽量不用或少用,特别是信中所提到的酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药更应以不用为妙。因这些通便药用久后会诱发结肠黏膜黑变病,此病到目前还未见有癌变的报道,但总是一个病态,应当避免发生。据临床观察,当停用刺激性通便药一定时间后,黑变病会逐渐消退。有时暂时确需应用这些通便药的,建议用以下方法:对老年人可先服用西沙必利(普瑞博思),最近又推出莫沙必利,多为促胃肠动力药,对因结肠弛缓性便秘有一定帮助,其剂量均为5毫克,一日3次,餐前半小时服用。如为直肠型便秘,则肛塞开塞露或甘油制剂,也可达到通便作用,一般不会有不良反应。其他合乎生理要求的通便药,有上述的药用纤维素制剂,乳果糖(杜秘克),均是比较好的通便药,可惜药价较高。
我国民间有许多行之有效的通便方法,不妨一试,如每晨饮用一杯300~400毫升的温开水或凉开水,或含少量盐分的淡盐水,然后再上厕,有助于排便。蜂蜜与大枣亦有润肠通便作用。另有麻仁苏子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜决明汤等药膳均有通便作用,这些多是常用食品,比药物通便更好。
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