健康生活家庭医生 -常见病治疗
原发性高血压的治疗方法
      原发性高血压目前尚没有根治方法。那么治疗的目的是什么呢?国内外不少的大规模治疗试验都已证明;如果把升高的血压降下来,就能明显降低病发症的发生率和死亡率,延长病人的寿命。愈早治疗,效果愈好。尤其是中风,效果更为明显。我国高血压病患者的主要病发症是中风,所以长期的降血压治疗就显得更为重要。
  治疗方法基本上有两种,一种是非药物措施,另一种药物疗法。药物疗法主要是服用降压药。高血压病人显然人数很多,但是大部份是属于1级高血压(约占60-70%)。这些轻型的病人,如果没有其他的心血管病危险因素和靶器官损害,是属低危组。就是说今后发生病发症的机会较少,有的人以后血压可能降至正常。可以先试行一段时期的非药物方法。所谓非药物疗法就是不应用降压药,改变生活方式。例如肥胖者体重超重,进行减肥,饮食中减少食盐摄入量,进行适宜的体育运动,不吸烟,不酗酒,减少精神刺激,进行气功或太极拳锻练等等。只要长期坚持,不少人的血压即能降到正常。非药物措施没有药物的不良反应,不但对降低血压有好处;对血脂高的人能使血脂降下来;对血糖高的人能使血糖降低。好处不仅仅在降低血压上,要多提倡,可以把它作为保健措施或基础治疗。即使已服用降压药的病人,仍要坚持,它能提高降压药的疗效。如果经过一段时间(因人而异,一般为3-6个月)后,血压仍高于正常,则必须服用降压药,使血压下降,并长期坚持服用。
  一般说,凡脑、心、肾功能正常者血压可降至正常范围。如果脑、心、肾功能已受损害,尤其是已严重受损者,或长期患高血压的老年病人,血压长期处于较高水平,如果没有急症情况,不宜急于在短时间 把血压降至正常。慢慢地把血压降下来,使病人有一个适应的过程。要运用个体化原则,对不同病根据不同情况区别对待。过快地降低血压或把血压降得过低,病人没有适应过程,有时会走向反面,反而造成不良后果。世界卫生组织和国际高血压学会99年发表的治疗指南,把目标血压定在130/85毫米汞柱以下(中、青年患者或伴有糖尿病者)和140/90毫米汞以下(老年病人)。血压水平愈高,其他心血管病危险因素愈多,靶器官损害愈明显,治疗的迫切性和重要性愈大。现举2例如下:
  例1:张××,男性,52岁,身高170厘米,体重80公斤,高血压史20年,血压经常在180/116毫米汞柱以上。有30年吸烟史,血总胆固醇升高(7.8mmol/L)。有糖尿病史6年。经常有心前区疼痛已有4年,心电图显示左心室肥厚及心肌缺血。父亲有高血压,50岁时发生脑出血死亡。这名病人血压水平属3级高血压,有多个其他危险因素,有糖尿病,有靶器官损害。根据WHO规定属"特高危"病人,极容易发生病发症。急需进行药物治疗。除服用降压药外,对同时存在的糖尿病等也需进行治疗,并应戒烟,控制饮食和减低体重等,控制其他心血管病的危险因素。
  例2:李××,男性,52岁,身高170厘米,体重65公斤。高血压史20年,血压经常在158/98毫米汞柱左右。不吸烟,血总胆固醇正常,无糖尿病,心电图正常。父母均无高血压,仍健在。这名病人血压水平属1级高血压。无其他危险因素和靶器官损害。根据WHO的规定属"低危"病人,发生病发症的机会很小。可先进行非药物措施6-12个月,定期监测在压和其他危险因素。如血压未降至正常,开始药物治疗。
【返回】 | 【专栏】 | 【频道】
养生保健知识
财经资讯 | 电子商务 | 搜索营销 | 设计学院 | 健康常识 | 养生保健 | 节日祝福 | 民俗文化 | 星座命理
星座运势 | 生日短信 | 新年短信 | 传统节日 | 奇闻异事 | 百姓健康 | 趣闻轶事 | 祝福的话 | 手机短信
© 2005-2018 Qicaispace.Com