今天晚上主要是聊支原体、衣原体引起的前列腺炎的诊断和治疗，支原体、衣原体和细菌病毒一样，都是一种致病菌，这种致病菌目前致病的主要是尿道炎，因为尿道对这种致病菌抵抗力非常弱，一旦感染就很容易像上蔓延引起前列腺炎，这种致病菌目前发病呈上升趋势，占到整个性传播疾病的第三位，远远的高于淋病，为了跟淋病相区别，所以把支原体、衣原体感染所引起的尿道炎叫非淋菌性尿道炎，现在的发病趋势是很高，主要是通过不洁的姓交传播，有95%是通过不洁的性传播，而且有一部分，通过使用物品或者是衣物，或者是被褥、马桶等等其他的一些途径传播。所以说性方面要多加注意，防止互相传播。既然是支原体衣原体引起的尿道炎，而且逆行蔓延感染了前列腺，那么对这些病原体要有所认识，这种病原体，所谓衣原体就是我们一般所说的沙眼衣原体，支原体比较常见的是解脲支原体和人形支原体，这两个是主要的。支原体和衣原体，它是寄生菌，某一阶段没有细胞膜，像青霉素针对细胞膜的就对它没有效果，对支原体、衣原体的治疗就非常的局限，比如说红霉素、阿其霉素这些抗菌素。而且衣原体培养很不容易，支原体可以培养，所以检查的时候，衣原体一般用尿直接检查，支原体可以进行细菌培养，这种抗菌素比较局限，而且容易产生抗药性，所以说治愈的几率比较少，有的达到50%，有些带菌者可以经久不愈，而且这种菌感染以后症状也比较重，特别是支原体衣原体感染的急性尿道炎，可以出现非常典型的尿急、尿频、尿疼、尿道感染的一些症状，而且有很多的分泌物，有时候尿道口的分泌物可以把尿道口糊住，叫糊口现象。
支原体、衣原体感染可以分泌脓性的分泌物，可以发烧，还可以出现尿道的一些症状，还有疼痛，或者是放射疼，可以向大腿根部放射，可以向会阴部放射，可以向腰部放射，还可以向睾丸放射，有时候向腰部或其他地方放射。如果病原体逆行感染，感染到前列腺，就可以引起前列腺炎，叫支原体或衣原体性前列腺炎，这种前列腺炎，就比一般的病原体感染，比如说大肠杆菌感染，或者是金黄色葡萄球菌感染治疗就更困难一些，随着病情的延长，如果经久不愈，时间太长，感染的面积就会更大，比如说感染到附睾上，或者是睾丸，或者是精囊腺等等的一部位，我们在临床上，我们曹开镛中医院在临床上碰到的支原体衣原体引起的非淋菌性尿道炎或前列腺炎，一般的潜伏期是在七天到一个月，一般的两三个星期就会出现症状，开始出现症状的时候就表现为急性的尿道炎的症状，尿频、尿急、尿疼，随着时间的推移，出现一些前列腺炎的症状，在急性期的时候，糊口现象，尿道分泌物是非常多的。
接着会出现一些轻度的发烧，一般的发烧还不是很厉害。如果这时候用药，很多到大医院用西药，口服一些阿其霉素、强力霉素等等，就会把病原体杀灭，但是一部分由于产生抗药性，或者是用药时间比较短，病原体没有全部的杀死，而且会出现假阴性，医院说是治好了，化验是阴性了，其实也不一定是真正的转阴了，一般情况下，在这个阶段的，要化验三次观察，如果观察三个月确实是转阴了，还没有阳性，这说明确实是治好了，如果说两个也以后，或者三个月又出现阳性了，说明第一次就没有治好。另外，这个病因为是由于性传播，只要是夫妻双方，或者是有性伴侣的，那么就要双方同时治疗，因为这个病，大部分是性传播，所以说在治疗期间，一定要禁止幸生活，如果说原来有幸生活，肯定会传染给对方的，如果男的有这个病，要传染给女方，这个传染率就95%以上，所以说传染率是非常高的，一般要同时治疗，只要有性伴侣，如果有，一定得同时进行治疗。
如果说男方治疗女方不治疗，照样还过幸生活，男方治疗多长时间恐怕也治不好。治疗的时候非常严格，一般我们采取同时治疗以外，还要采取一些其他的办法，比如说外用药洗，裤头每天晚上要更换干净的，脏裤头一定要注意用药物消毒，洗干净，凉干了以后，每天要清洗外阴部，洗了以后换干净的内裤。治疗期间不要有幸生活，如果有幸生活一定要戴安全套，而且使用的时候一定要注意手接触的感染。最好是不要有幸生活，以防感染。另外被褥要经常的晒太阳进行消毒。
我们曹开镛中医院治疗这些病，我们主要是用中药治疗，我们医院有消炎汤四号，针对支原体、衣原体感染我们做的方子，效果也不错，大概治愈率在70%多的，由于有的病程非常长，感染了十年以上了，这个治疗时间一般非常长。这个病一般也很难受，我曾经碰到很多患者在我们那治病，我就问他怎么个难受，就说会阴部坠胀、小腹抽疼，也不是连续的，突然的一阵子会阴部特别难受，小腹会出现突然的疼痛，或者是睾丸、附睾疼痛，或者是大腿根部突然的疼痛，当一个患者出现小腹抽疼、会阴部坠胀、睾丸疼痛，诊断这个病的时候，应该首先想到要排除支原体、衣原体感染引起的前列腺炎，一般的前列腺没有这个症状，只是尿无力、尿不尽、尿等待、尿后留白，夜尿多。这种病虽然说化验是正常的，但是症状比不缓解，而且这个症状始终是有时候出现会阴坠胀、小腹抽疼、大腿根部疼痛，这个症状就要持续很长时间，根据我们经验，支原体衣原体感染以后引起的前列腺炎，即使经过治疗，或者是经过一个疗程或两个疗程的进行治疗，已经好了，这个症状从转阴那天起，才能慢慢的出现好转的症状，即使转阴了，已经治好了，症状还要持续很长一段时间，才能慢慢的好转。为了防止不复发，在生活上也不要吃辛辣的食物，或者是酒类、羊肉、辣椒等等，这样对支原体、衣原体引起的前列腺炎是不利的，另外不要久坐，加上一些理疗器械的应用，或者说药物的运用，或者是什么，慢慢的使症状慢慢的恢复。另外是心情特别重要，因为得了支原体、衣原体之后，心情特别的抑郁，特别沉重，所以有一种恐惧感，有时候会加重病情，可以引起思想压力很大，可以引起前列腺的疼痛，前列腺疼痛综合症，所以说，一定要放松一点，只有化验好了，一定要放松，从思想上心理上放松，这样对这个病恢复有好处。