健康生活家庭医生 -常见病治疗
消化性溃疡的营养治疗
消化性溃疡的营养治疗
消化性溃疡是指胃肠与胃液接触部位的慢性溃疡，是消化系统常见的慢性病之一，其形成和发展与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切关系。因溃疡部位主要在胃和十二指肠，故又称胃和十二指肠溃疡。发病率高，可见于任何年龄，但以20～50岁为多，男性多于女性，二者之比为2～4:1，随平均年龄增长老年患者比例有所增加。营养治疗溃疡病，是综合治疗不可缺少的重要措施之一。尤其对预防复发和防治并发症，促进溃疡面愈合均有重要意义。
一、营养治疗目的
减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛。合理营养有利改善营养状况，纠正贫血；促进溃疡愈合，避免发生并发症。长期注意营养治疗，减少复发诱因。
二、营养治疗原则
胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食治疗原则相同，最终目的是促进溃疡愈合，并防止复发。
(一)少量多餐：应定时定量，少量多餐，每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。
(二)避免刺激：避免机械性和化学性刺激过强食物，机械性刺激增加对黏膜损伤，破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
(三)食物选择：选择营养价值高，细软易消化食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够能量、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化合物55%，蛋白质15%，脂肪30%；流质期为碳水化合物60%，蛋白质20%，脂肪20%。
1.足量蛋白：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按 1g/kg供给，促进溃疡修复；若有贫血，至少应按1.5g/kg。
2.适量脂肪：不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠黏膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动；胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛。可供给70～90g/d，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等及适量植物油。
3多用碳水化合物：碳水化合物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300～350g。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。
(四)足够维生素：选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品；主食以面食为主，少量渗血时用流质饮食，出血明显时应禁食。
(五)烹调方法：溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
(六)其他：进食时应心情舒畅、细嚼慢咽以利于消化。照顾患者饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、食物纤维少食物，应注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。
消化性溃疡是指胃肠与胃液接触部位的慢性溃疡，是消化系统常见的慢性病之一，其形成和发展与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切关系。因溃疡部位主要在胃和十二指肠，故又称胃和十二指肠溃疡。发病率高，可见于任何年龄，但以20～50岁为多，男性多于女性，二者之比为2～4:1，随平均年龄增长老年患者比例有所增加。营养治疗溃疡病，是综合治疗不可缺少的重要措施之一。尤其对预防复发和防治并发症，促进溃疡面愈合均有重要意义。
一、营养治疗目的
减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛。合理营养有利改善营养状况，纠正贫血；促进溃疡愈合，避免发生并发症。长期注意营养治疗，减少复发诱因。
二、营养治疗原则
胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食治疗原则相同，最终目的是促进溃疡愈合，并防止复发。
(一)少量多餐：应定时定量，少量多餐，每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。
(二)避免刺激：避免机械性和化学性刺激过强食物，机械性刺激增加对黏膜损伤，破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
(三)食物选择：选择营养价值高，细软易消化食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够能量、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化合物55%，蛋白质15%，脂肪30%；流质期为碳水化合物60%，蛋白质20%，脂肪20%。
1.足量蛋白：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按 1g/kg供给，促进溃疡修复；若有贫血，至少应按1.5g/kg。
2.适量脂肪：不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠黏膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动；胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛。可供给70～90g/d，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等及适量植物油。
3多用碳水化合物：碳水化合物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300～350g。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。
(四)足够维生素：选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品；主食以面食为主，少量渗血时用流质饮食，出血明显时应禁食。
(五)烹调方法：溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
(六)其他：进食时应心情舒畅、细嚼慢咽以利于消化。照顾患者饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、食物纤维少食物，应注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。
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