健康生活医学常识|癌变
放射治疗的并发症
放射治疗的并发症有局部组织损伤和全身损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统副反应和骨髓抑制。 (1)局部损伤:①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在乳坊皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃,糜烂甚至溃疡。②放射性食道炎:在放射中后期,可感到胸骨后不适,进食或饮水时有烧灼感,严重时可出现吞咽阻塞。是由于食道在放射线损伤下,出现粘膜充血、水肿所致。③放射性肺炎:在放射后期出现,患者干咳、患侧胸闷痛,继发感染时发热,实验室检查可有白细胞总数增高等。X线检查可发现患侧肺纹理增粗,严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。④放射性骨炎:在放射后期出现,多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期无自觉症状,往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。⑤软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。⑥上肢水肿:对接受腋窝淋巴结清扫后的病例,放射治疗可加重局部的淋巴管道损伤,在放疗后期出现患侧上肢水肿。⑦其他:个别病例还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等等。
(2)全身副反应:①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。

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