不孕不育的原因
不孕症是指在婚后未避孕、有正常夫妻生活、同居1年而未曾受孕者。如果婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者称为继发性不孕。
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:
① 女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;
② 男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;
③ 女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;
④ 受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。
引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。
女性不孕的主要原因包括:
① 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
② 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
③ 免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
④ 幸生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的 1/3 左右。
男性不育的主要原因包括:
① 性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的 32.4% 。
② 精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的 15.4% 。
③ 精索静脉曲张引起的男性不育占 12% 。
④ 免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
⑤ 生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。